合规与优化要点

禁止 “上门 + 某服务” 重复立项，统一为 “医疗服务 + 上门服务费”。

家庭医生签约、长护险覆盖项目不得重复收取上门费。

价格公示与票据规范，保留病历与收费凭证以便报销。

动态调整机制，平衡成本与群众负担

每个医疗项目都有标准成本，核算方式：

项目成本 = 操作人力成本 + 操作耗材成本 + 设备折旧 / 成本

常见项目成本示例（2026 年参考）：

普通换药：人力 30–50 元 + 耗材 5–15 元

拆线：人力 30–50 元 + 耗材 5–10 元

导尿：人力 50–80 元 + 耗材 15–30 元

PICC 维护：人力 60–100 元 + 耗材 20–40 元

雾化：人力 30–50 元 + 药品 / 耗材 10–30 元

上门听诊 / 基础诊查：人力 50–100 元

这些项目在医院有统一的医疗服务价格目录，上门服务只是在此基础上叠加 “上门成本”。

药品与耗材成本（按实际使用）

核算逻辑：

药品 / 耗材成本 = 实际使用数量 × 采购价 + 仓储 / 损耗 / 冷链分摊

特点：

完全据实结算

医保目录内可按政策报销

上门服务中耗材损耗率略高于门诊（包装开启、一次性使用）

终定价的形成（成本 + 合理毛利）

机构 / 平台终收费 =

（上门基础成本 + 医疗项目成本 + 药品耗材成本） ×（1 + 管理费率） + 合理毛利

公立基层：毛利极低，基本按成本 + 少量管理费定价

私立 / 第三方：毛利 20%–40% 不等，取决于品牌、响应速度、服务质量