收费构成与成本核算维度

上门服务费：核心为人力（医师 / 护士工时成本）、交通（2 公里内起步，超里程每公里 8-15 元）、时间（含往返与服务时长），按人次计价，多人出诊叠加。

医疗服务费：按现行医疗服务价格目录执行，如换药、拆线、导尿等，可按医保政策报销。

耗材药品费：按实际使用收费，目录内可医保报销。

附加费：夜间 / 节假日上浮 30%-，复杂操作（如 PICC 维护）按项目加收

每个医疗项目都有标准成本，核算方式：

项目成本 = 操作人力成本 + 操作耗材成本 + 设备折旧 / 成本

常见项目成本示例（2026 年参考）：

普通换药：人力 30–50 元 + 耗材 5–15 元

拆线：人力 30–50 元 + 耗材 5–10 元

导尿：人力 50–80 元 + 耗材 15–30 元

PICC 维护：人力 60–100 元 + 耗材 20–40 元

雾化：人力 30–50 元 + 药品 / 耗材 10–30 元

上门听诊 / 基础诊查：人力 50–100 元

这些项目在医院有统一的医疗服务价格目录，上门服务只是在此基础上叠加 “上门成本”。

药品与耗材成本（按实际使用）

核算逻辑：

药品 / 耗材成本 = 实际使用数量 × 采购价 + 仓储 / 损耗 / 冷链分摊

特点：

完全据实结算

医保目录内可按政策报销

上门服务中耗材损耗率略高于门诊（包装开启、一次性使用）

上门基础成本（上门服务特有，关键）

这是区别于门诊的核心成本，包含：人力时间、交通、时段溢价、调度空驶。

1. 人力时间成本

核算逻辑：

人力成本 = 人员单位时间成本 × 总耗时

总耗时 = 往返路程时间 + 现场服务时间 + 准备 / 等待时间

单位时间成本参考（2026 年行业水平）：

住院医师：60–90 元 / 小时

主治医师：80–120 元 / 小时

副主任医师：120–180 元 / 小时

主任医师：180–260 元 / 小时

护士：40–70 元 / 小时

夜间 / 节假日：上浮 30%–

2. 交通成本

核算逻辑：

交通成本 = 起步里程成本 + 超里程成本 + 车辆 / 燃油 / 折旧分摊

常见核算方式：

2 公里内：固定起步 20–40 元

超 2 公里：每公里 8–15 元

偏远 / 夜间：上浮 20%–50%

3. 时段溢价成本

工作日 18:00–次日 8:00：夜间溢价

周六日、法定节假日：节假日溢价

加急（30 分钟内）：加急溢价

通常在基础成本上上浮 30%–

4. 调度与空驶成本

平台 / 机构会把：

空驶

临时取消

跨区域调度

等待超时

按比例分摊到每单，一般占上门基础成本的 10%–20%