收费构成与成本核算维度

上门服务费：核心为人力（医师 / 护士工时成本）、交通（2 公里内起步，超里程每公里 8-15 元）、时间（含往返与服务时长），按人次计价，多人出诊叠加。

医疗服务费：按现行医疗服务价格目录执行，如换药、拆线、导尿等，可按医保政策报销。

耗材药品费：按实际使用收费，目录内可医保报销。

附加费：夜间 / 节假日上浮 30%-，复杂操作（如 PICC 维护）按项目加收

合规与优化要点

禁止 “上门 + 某服务” 重复立项，统一为 “医疗服务 + 上门服务费”。

家庭医生签约、长护险覆盖项目不得重复收取上门费。

价格公示与票据规范，保留病历与收费凭证以便报销。

动态调整机制，平衡成本与群众负担

上门服务成本核算的总体公式

单次上门服务总成本 = 上门基础成本 + 医疗服务项目成本 + 药品 / 耗材成本 + 管理与风险成本

其中：

上门基础成本：交通、人力时间、往返路程、夜间 / 节假日溢价等

医疗服务项目成本：诊查、换药、导尿、拆线、雾化、PICC 维护等项目的人力 + 操作成本

药品 / 耗材成本：实际使用的药品、针管、敷料、输液器等

管理与风险成本：平台 / 机构运营、质控、保险、税费、坏账、应急调度等

管理与风险成本（机构 / 平台必算）

一般按总成本的 15%–30% 计提，包括：

平台 / 机构运营成本（系统、客服、调度）

医疗质量与质控成本

医疗责任保险

税费

坏账与取消率分摊

应急备用金与人员待命成本